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配戴塑形眼镜对角膜的影响

一、   什么是角膜塑形术:

     角膜塑型镜,也称OK镜,是形态特殊的一种硬性的中央区平坦的角膜接触镜。戴用角膜塑型镜矫治屈光不正,以期提升视力的技术,称为角膜塑型术。
由于塑形镜对角膜的持续物理碾压作用,角膜中央区形态可暂时变平,近视度减小,视力得以提升,一旦停止戴用角膜塑形镜,角膜趋向于恢复原形态,视力随之趋于降低。
因角膜塑形术不能从根本上治愈近视,并且掩盖了其真正视力,所以角膜塑形者在招飞体检、征兵体检以及其他特殊职业选拔体检中,均鉴定为“不合格”。

二、   角膜塑形镜配戴方法:把角膜塑型镜扣在角膜上,闭合眼睑,对角膜进行压迫塑型,治疗结束即刻取出。
 
角膜塑形过程:



角膜塑形过程及效果示意图:



三、塑形前后的角膜形态表现:
        角膜塑形之前,角膜彻照检查影像均匀:


   角膜塑形之后,角膜彻照检查时可见特异性角膜暗影:



    角膜塑形之后,在彻照检查时表现出的各种暗影:

                             

     角膜塑形之后,角膜地形图显示中央区曲率减小,中央为冷色区域:

                                 


     下面的角膜地形图显示右眼为角膜塑形后,左眼正常:

           

四、角膜塑形的危害:

    角膜塑形镜戴入眼结膜囊中,对角膜表面产生持续性的物理性压迫和碾压作用,角膜上皮组织难免各种不同程度的损伤,临床上经常见到上皮点状或片状剥脱、上皮水肿、环形上皮下色素沉积等,甚至会引起角膜上皮水肿、角膜炎、角膜溃疡现象等。见下图。

                                       

       近视分为调节性近视(假性近视)和轴性近视(真性近视),假性近视可以通过眼睛保健和各种近视治疗,解除眼睛过强的调节因素,使近视得以治愈;某些真性近视也可以通过眼睛保健措施,以及综合性治疗方法(包括点用0.01%阿托品)延缓或阻止近视发展。

       近视矫治的最好方法仍然是配戴合适的框架眼镜,既不会改变眼睛的原有组织结构,也不会对眼组织产生损伤,而且框架眼镜对戴镜者的外表气质形象,尚可起到美化修饰作用。

        配戴角膜塑形镜矫治近视,其一,并不会缓解眼睛的调节作用,恰恰相反,如果矫治过度,造成远视性离焦,反而会增加眼调节,加速近视的发展; 其二,并不能从根本上不可逆的减小眼轴长度,角膜形态的改变是可逆的,一旦停止戴用,角膜变平的中央区恢复原形,眼轴也回到原有长度,视力随之下降;其三,戴用角膜塑形镜存在诸多明显的潜在危害,甚至可能导致角膜感染,角膜瘢痕,严重导致视力不可逆损害。 所以,用角膜塑形镜矫治近视,特别是矫治儿童近视后患无穷,即便是大一些的青少年,在世界眼科学术领域也一直存在较大争议,建议青少年慎用之,儿童最好不用。
                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                                                                     
                                                                                                                                          空军招飞眼科鉴定专家  张卫兵
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            空军招飞眼科标准制定专家 李志升
            



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