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孩子弱视、斜视 治疗“等不起”

  孩子弱视、斜视 治疗“等不起”

  4岁的明明(化名)因先天性白内障,一个月前进行了白内障切除手术。上周六,家长带着明明前来光彩明天儿童眼科医院就诊。坐诊专家表示,先天性白内障会造成孩子弱视,虽然明明做过手术了,但下一步需要进行规范的治疗。如果错过了最佳的治疗时间,将来会造成孩子终生弱视。应当在6岁之前,最好是5岁之前进行弱视矫正训练。专家表示,和他一样,许多眼科医生都感到近年来小儿眼病的发病率正在逐年上升,因此儿童眼病的专业规范化治疗也越来越重要。

  不要忽视孩子的弱视

  “孩子视力不好不一定就是近视。”专家表示,在门诊总能遇到很多家长把弱视和近视当成一回事,认为孩子视力不好就是近视,其实这其中相当大一部分儿童的低视力是由弱视造成的。

  弱视指的是眼部无明显器质病变,以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8且不能矫正者,称为弱视。也就是说,弱视的小儿虽然没有眼部的明显病变,但视力低于正常且不能通过戴眼镜提高视力,这和单纯的近视有着根本的不同。

  弱视尤其是单眼弱视很容易被家长忽视,从而延误治疗,而弱视的治疗随着年龄的增长疗效越来越差。如超过6岁才治疗,视力很难达到1.0以上;如超过12岁则一般无效,这些被耽误治疗的儿童将会造成终生低视力,这种低视力是无法通过戴眼镜或其它任何方法加以改善的,常也会影响双眼单视功能。弱视的儿童不仅在以后的升学、择业等方面受到诸多限制,而且在其成长的过程中,智力和心理的发育都将受到不同程度的影响。

  因此,对小儿弱视一定要早治疗,这就要求家长多关心孩子的视力状况,儿童最晚在三岁半之前要到小儿眼科做一次正规的眼部检查。经专业医师诊断,如确诊为弱视,则必须进行规范、系统的弱视综合增视治疗,才能最大限度地挽救孩子的视力。

  儿童“斜视”治疗不能等待

  小儿斜视常能引起弱视,这种斜视性弱视若未经及时、恰当的治疗,将导致视力的永久性损害,斜视还可影响双眼视功能的发育和建立。斜视多数于儿童期发病,它除了引起单眼及双眼视功能损害外,也影响到外观与美容,这对孩子的生理与心理的发育、发展都会造成不良的影响。

  专家指出,在日常的诊疗中他们发现了一个很严重的问题,不少儿童的家长,甚至基层医院的医生认为“斜视治疗只是为了外观美容,小儿斜视不需或无法治疗,长大后再做手术矫正”。这种想法其实是非常错误的,其结局往往是使患儿永远丧失了双眼视功能,不少患儿同时伴有单眼或双眼终生低视力,因此儿童斜视要尽早治疗,不能一味等待。

  儿童“斜视”治疗方法

  对于儿童斜视的治疗方法,专家介绍,一般斜视治疗分为保守治疗(戴眼镜、治疗仪器等)和手术治疗。许多内斜视的孩子都是由远视引起的,所以只要戴上全矫正眼镜就可以纠正斜视。先天性内斜视的孩子发病都比较早,半岁左右就会发病,而且斜视度也比较大,一般来说,对先天性斜视,国内外都认为在一岁半到两岁之间进行手术,效果好。如果斜视发病比较早而且及时进行治疗的话,孩子还是有可能恢复立体视觉的。

  儿童的斜视在治疗时,首先要散瞳验光,戴镜矫正屈光不正,提高视力。如有弱视还应进行弱视治疗,包括常规的健眼遮盖疗法,促使斜视眼视力的发育,从而改善立体觉,然后酌情手术矫正斜视.

  最安全的斜视治疗方法——非手术治疗斜视

  可能有家长会问,儿童眼睛斜视必须要做手术吗?并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,不需要手术治疗,只需戴上合适的远视眼镜或双光镜则可以矫正,也可借着轴矫正训练的方法来恢复两眼单视功能,增加融像能力。例如配戴棱镜镜片、用视轴矫正训练机来训练。调节性内斜有时候不是单独存在的,如果并有中高屈光异常,需配戴眼镜来矫正;如果并有弱视,则需进行弱视的训练。

 

  

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