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展开弱视筛查的意义

  眼睛是人体最重要的感受器官,人类主要是通过视觉得到各种信息,有80%以上的信息是用眼睛获得的。眼睛不仅作为接收信息的主要器官,而且能够发送传递信息,人的喜、怒、哀、乐等各种情感都要靠双眼表现。故早期开展视力保健是每个儿童拥有一双明亮的眼睛的关键。弱视是在视觉发育敏感期因异常视觉经验引起的没有器质性病变的视力下降,是一种可预防和治疗的视力残疾,所以说我们可以展开弱视的筛查有效的防治弱视。流行病学调查表明一般人群中弱视的病患率为2%~5%,弱视在视觉损害中的比例较高。我国弱视检出率约为2.8%,保守估计全国弱视患者约有4000万。由于弱视无明显的临床症状,不易被察觉,常延误诊断和治疗。因此,有必要尽早筛查,以免落下终生残疾。

  进行弱视筛查的意义是什么?

  近来对斜弱视早期发现早期干预越来越引起人们的关注,因斜弱视者不仅视力低下,而且无完善的立体视,给将来的升学、就业、驾驶车辆等带来很大麻烦。因为视觉发育关键期3岁前,视觉发育敏感期8岁前,及早予以矫治,在清晰物像刺激下视力可逐渐提高,有希望争取立体视的建立及完善。这就需要我们要做好有关工作:

  一是在一定年龄内及早发现。儿童立体视成熟期在 3 岁。如能在 2 岁开始治疗,则有利于立体视的发育。超过 5 岁发现并矫正屈光不正的,立体视锐度较 3~4 岁儿童低;国外有相应报道,立体视发育 1~3 岁达到高峰。所以我们应力争在儿童视觉发育关键期发现问题并解决它。

  二是要力争使视力达到一定程度。弱视眼的视力提高到0.6 时,就有可能获得不完善的立体视。如原来无立体视的儿童,5 岁后即使得到清晰物像的刺激,立体视也很难建立。从国内外大量的临床资料中可以看出,有弱视斜视致病因素(主要指远视眼、近视、散光眼)存在的儿童,不应等到会看视力表才矫治。越早发现弱视、斜视并开始干预,那样就为视力的提高、立体视的获得及避免发生调节性斜视争取到宝贵的时间。

  光彩明天儿童眼科医院专家介绍,许多发达国家开展了学龄前儿童弱视筛查工作,经验表明学龄前儿童弱视筛查能有效降低弱视患病率,因此我院也有力推动学前儿童弱视的筛查工作。为了评价弱视早期筛查的疗效,2002年,Willians等对3490名儿童进行了以人群为基础的随机对照试验,发现加强筛查组(在出生后至37个月间筛查5次)弱视患病率低于对照组(在37个月筛查1次),分别为0.6%和1.8%,差异有显著性;加强筛查组较差眼平均视力优于对照组,3岁前到眼科门诊治疗弱视的比例高于对照组,这些数据有力支持了早期筛查的有效性。

 

  

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