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麻痹性斜视的配镜原则

什么是麻痹性斜视的配镜原则
 

  发生于后天性的麻痹性斜视,因为双眼视觉的发育已趋于完善,在双眼视觉突然遭受到破坏,复试或视混淆的干扰往往非常严重,患者不能够进行日常的工作,敏感者甚至会出现眩晕、呕吐或步态不稳。早期,在寻找病因时,往往需要遮盖一眼,缓解复视或混淆所带来的生活不便。后期,当麻痹性斜视的病因已被消除,但患者的斜视小于15度时,如果患者能用代偿头位获得双眼单视,则先考虑保守治疗。

  配镜原则:

  1、三棱镜的应用 麻痹性斜视度大于10度的偏斜可以配用三棱镜矫正,以消除复视对生活、工作带来的影响。

  2、磨砂眼的应用 麻痹性斜视者为先天性发育异常需要手术治疗,而后天性斜视的出现,首先使已经形成的双眼单视功能受到困扰,患者常常难以耐受复视。在寻找病因,等待手术时机期间,我们给予病人配备单眼磨砂镜片,或不透光隐形眼镜,进行单眼遮盖。原则上,遮盖健眼,可以有意识地强化麻痹肌,同时最大限度地抑制冲动传导到对抗肌,防止对抗肌形成挛缩,同时,注意观察,争取在挛缩发生前施行手术。如果双眼视力相差悬殊,则应该遮盖视力差的那只眼,有助于进行正常的生活、工作。


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